心理咨询运动

心理咨询运动20世纪40年代,“二战”的创伤和经济文化的快速变化使不少人产生了各种各样的心理问题,其中有些问题必须通过医学模式的治疗得以解决,如恐怖症、抑郁症、精神分裂症等;但有些问题则需要通过非医学的咨询模式解决,如适应问题、人际关系烦恼、一般的抑郁焦虑情绪等。

不少人开始认识到对这些问题进行心理咨询的重要性。心理咨询开始走出教育和职业领域,更多地为民众的心理适应、情绪调节和人际和谐服务。1942年,罗杰斯( Rogers)出版《咨询和心理治疗》,他主张心理咨询工作者不需要医学学位,并得到社会的认可,由此拓展了心理咨询的工作范围,使更多的人加入到心理咨询的行列,推动了心理咨询的发展。最重要的是他提出了“非指导性心理咨询”(nondirective counseling),对心理咨询的方法产生了革命性的影响。

现代心理咨询的发展(一)美国心理咨询的发展上述四种运动在美国发轫,直接导致了美国心理咨询的发展,并进而带动了其他国家心理咨询的发展。美国最早的心理咨询理论是20世纪30年代由威廉森( Williamson e g创立的,即“指导性心理咨询”( directive counse-ling或“以咨询者为中心”( counselor- centered counseling)的心理咨询。他的咨询理论孕育于多年在明尼苏达大学的学生人事服务工作( students per- sonnel service),发表在1939年出版的《如何咨询学生》( How toCounsel students)-书中。这一模式的主要思想是,咨询者分析来访者的问题,并告诉他如何处理问题。一开始这一模式应用于职业指导,後来推广到学生其他问题的咨询,并在三四十年代占主导地位。40年代以後,由于罗杰斯的咨询理论和第二次世界大战期间及战後美国政府对心理咨询的推动,心理咨询这门学科迅猛发展,它不仅借鉴心理学的其他领域如学习、动机、情绪、测量、人格和社会心理学等的研究成果,而且从教育学、社会学、心理卫生学、语言学等领域汲取了养料。罗杰斯非指导性心理咨询理论的贡献在于把心理咨询的重点转移到当事人身上,充分相信当事人成长的能力和责任感,促使其自由发展。这一思想和方法是心理咨询发展史上的一个里程碑。

1946年美国心理学会把“人事和指导心理学家”( Personnel and Guidance Psychologists定为第17分支,旨在把咨询工作扩大到大众,促进个人和团体在教育和职业环境中的适应性。1951年该分支更名为“咨询和指导”(Coun- seling andGuidance),依然强调指导性。1953年更名为“咨询心理学”( Counseling Psychology),放弃了指导一词,因为咨询心理学比临床心理学更加关注正常人的成长和发展问题,而且咨询心理学所运用的方法受到了职业咨询和人道主义心理治疗两个专业领域的影响。在20世纪五六十年代,各种新的心理咨询方法大量出现,如系统脱敏法、理性情绪疗法、交互作用分析法、人本主义心理咨询理论等,极大地丰富了心理咨询理论和实践。2003年,第17分支再次更名为“咨询心理学会”( Society ofCounseling Psychology)

1963年,美国颁布了“社区心理健康中心法案”( Community Mental HealthCenters act),使社区有权力建立心理健康中心,招聘心理咨询工作者,这推动了心理咨询的社会化。1969年开始,咨询心理学会有了专业刊物:《咨询心理学家》

( The Counseling Psychologist),大大促进了关于心理咨询的学术研究。70年代开始,心理咨询人员的专业资格审查问题提上议事日程,1976年,美国咨询师教育与督导学会( Association for Counselor educationand Supervision)通过一份文件,主张无论其工作场所为何,对于咨询师参与职业咨询活动者,在职业发展与辅导中都需在以下15个领域中具备充分的认知与能力:能将职业生涯与人的发展理论与研究知识转用在发展性的职业咨询与教育方案之中;协助教师、行政人员、社区机构人员、准专业人员与同事,将职业生涯信息整合于教学咨询过程中;帮助个体在决策过程中,使用生涯评估策略;在个别与团体咨询中协助个人做职业生涯规划;在教育与社区机构中执行生涯决策的过程,促进求助者职业生涯决定方案的形成;协助求助者寻找、取得并保留工作;协助特殊求助团体(妇女、少数族群、残障人士与老人)独有的需求及发展;消除性别与种族歧视的差别待遇,帮助更多的人获得职业生涯的机会等等。1976年,弗吉尼亚州第一个通过立法,实行心理咨询执照制度。1983年,“国家心理咨询师资格认定委员会”

(National Board of Certified Counselor,NBCC)成立,它制定了一个标准化测验,确定了心理咨询者应该了解和掌握的八个主要的知识领域:①1人类成长与发展;②2社会与文化基础;③如何建立助人的关系;4小组活动;⑤生活型态和职业发展;⑥鉴定;⑦硏究与评价;⑧职业适应。若要成为一名国家级资格认定的心理咨询者,必须通过标准化测验,以及在经验、知识与能力方面具备相应条件。1984年,NBCC建立了国家职业心理咨询者的资格标准。

80年代心理咨询除了在教育系统继续发展外,商业、婚姻与家庭、年龄成长等领域的心理咨询工作者逐年增多。由于美国种族矛盾日益突出,尊重少数民族权利、价值、观念、信仰的呼声日益高涨,心理学家们也发现基于白人心理学的咨询理论和方法并不适应少数民族,因此,多元文化心理咨询开始产生,并迅速发展。1983年,“多元文化咨询和发展学会”

(Association for M ulticultural Counselinand Development,AMCD)成立,到90年代,多元文化心理咨询已成为许多大学心理学基础课程中的内容。近几年,由于信息技术的发展,心理咨询中如何应用信息技术成了新的话题,如网络心理咨询已合法化并有了相应的职业道德规范,虚拟技术已经在行为训练中得到了有效的应用,等等。可以预计,在不久的将来,信息技术将对心理咨询产生更大的影响。

心理咨询在我国的发展我国的心理咨询和心理治疗工作起步较晚,与美国等发达国家相比,至少要落後半个多世纪。钟友彬根据国内1949年到1990年公开发表过的研究论文篇数,区分出了三个发展阶段。

1启动阶段(949年至1965年)

在这一阶段中只有少部分专业人员进行了零散的心理治疗工作。如50年代初黄嘉音采用行为治疗原理和支持性方法,对儿童心理障碍进行了治疗,并出版了《儿童心理病态防治案例》和《儿童行为反常精神治疗》。从1955年到1964年,李心天、王景和、李崇培等开展了对神经衰弱的快速综合治疗。这种疗法综合了医学治疗、体育锻炼、专题讲座和小组讨论等形式,取得了良好的疗效,唤起了人们对心理治疗的关注。李心天于80年代末90年代初,再将此法做了总结和提炼,称之为“悟践疗法”。

2空白阶段(196年至1977年)

由于“文化大革命”的影响,心理学被斥为伪科学,心理咨询与心理治疗被批判,这期间没有一篇心理学文章或一本心理学书籍发表,故称为空白阶段。

①钱铭怡心理咨询与心理治疗.北京:北京大学出版社,1996:8~143准备阶段(1978年至1986年)

这一时期出版了一批国外著名心理治疗家的著作,如弗洛伊德( Freud S)、荣格( Jung Co)、弗洛姆( Fromm e)等人的著作,同时开始在专业刊物上发表心理咨询和心理治疗论文。1979年成立了“医学心理专业委员会”。从80年代初开始,一些精神病院和综合医院及北京、上海的一些高校相继开展了心理咨询和心理治疗工作。

1982年4月初,陈佩璋在当时西安医学院附属第一医院开出了全国第一个公开对外挂号的综合医院心理治疗门诊。1983年3月赵耕源在广州中山医科大学附属第三医院开设了第二个公开对外挂号的综合医院心理治疗门诊。在此前後,钟友彬在首钢医院开设了心理咨询门诊。以後扩大到一些学校、社会团体,例如,北京师范大学1982年建立心理测量与咨询服务中心;北京大学心理系于1984年建立心理健康咨询室;上海交通大学于1985年建立益友咨询服务中心;华东师范大学于1986年建立学生问题咨询所;中国心理卫生协会与北京市妇联联办的心理咨询服务中心等。

3初步发展阶段(1987年至2000年)

1987年以後,心理咨询与心理治疗事业在我国有了长足的发展。大的综合性医院普遍设立了心理咨询门诊,重点大专院校大多开展了这项工作。1987年,在正式刊物上发表的有关心理咨询与心理治疗的论文首次超过了10篇,钟友彬的《中国心理分析—一认识领悟疗法》(1988年)和鲁龙光的《疏导心理疗法》(1989年)相继出版,在建立适合我国心理咨询与心理治疗的模式方面起到了开创作用。1985年4月中国心理卫生协会”成立,两个分支机构——心理咨询与心理治疗专业委员会和大学生心理咨询专业委员会分别于1990年11月、1991年初成立。1988年武汉中德心理医院建成,推动了我国心理咨询与国外的合作。

1996年後的发展更为迅速,主要表现为一批具有影响的心理咨询培训中心成立,1998年中国科学院心理研究所咨询心理硏究培训中心成立。该中心的主要研究方向包括,编制心理评估和诊断测量工具,培养高级心理硏究者和心理健康咨询工作者,并探讨个体和群体心理健康干预模式,探索早期发现、及时干预人们的心理行为问题的心理服务模式,以利于预防各种身心疾病。1998年,上海市建成国内第一幢专业心理咨询与心理治疗门诊大楼,开展全方位的心理咨询,率先在国内进行心理测验电脑化处理。在心理治疗方面,保持了认知行为治疗、危机干预、人际心理治疗在国内的领先地位。该中心每年举办心理治疗与心理咨询讲习班”、“心理治疗高级培训班”。1997年,中德高级心理治疗师连续培训项目启动,在行为治疗、催眠治疗、精神分析和系统家庭治疗等方面,开展了国际水准的连续培训,参加培训的百馀名学员,均为博士、硕士、副高以上职称人员,时间三年,要进行六次集5正规化阶段(2001年以後)

2001年8月3日,劳动与社会保障部颁发了《心理咨询师国家职业标准》,2002年,心理咨询师被列入《国家职业大典》,标志着我国心理咨询行业进入了正规化阶段。该标准把心理咨询职业定义为运用心理学以及相关学科的专业知识,遵循心理学原则,通过心理咨询的技术与方法,帮助求助者解除心理问题的从业人员。它把从业者区分为三个等级:心理咨询师(国家职业资格三级)、心理咨询师(国家职业资格二级)、高级心理咨询师(国家职业资格一级),并比较详细地规定了心理咨询师的专业要求,使得心理咨询业有法可依。

标准颁布後,劳动与社会保障部在全国指定了心理咨询师培训机构,心理咨询师资格培训和考试工作已经全面展开。

心理咨询之所以能在较短的时间内在国际国内迅速发展,首先是由于人类认识自已的需要。众所周知,人类对自然、宇宙的认识已有了长足的进步,累积知识的速度已到了“爆炸”的地步,而对自身的认识却显得异常的苍白。虽然古希腊哲人已给了“认识你自已”的忠告,但千百年来世人一直义无返顾地探寻着外界的奥秘,却忘却了自已。直到20世纪初,人们才开始体会到,人能“战胜”自然,但不能“战胜”自已,因为他并不了解自已。

而到了20世纪末,经过百年的科学发展後,人类开始醒悟:人不仅不能“战胜”自已其实也不能“战胜”自然,因为人既然不了解自已,也就从根本上无法了解自然。

心理学家荣格曾明确指出,人类最大的敌人并不来自外部,而是来自心灵深处的阴暗面。因此,我们需要认识自已,而心理咨询与心理治疗的主要作用之一就在于帮助人们认识自已,从而把握自已和发展自已。其次是因为发展精神文明的需要。精神文明固然需要一定的物质基础(包括健康的身体)和正确的人生观,但同时也必须有健康的心理。很难想象,在一个人们充满心理疾患的社会中能建设高度的精神文明,西方社会的物质文明与精神颓丧的强烈反差便是极好的例证。所以,要提高精神文明水平,必须先解决人们的心理问题,提高人们的心理生活质量,这就需要心理咨询。同时,这也是人类自我完善的需要,因为自我完善意味着全面发展,而全面发展需要健康的心理。因此,随着人类的发展,心理咨询和心理治疗将越来越显示其重要性。

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