心理咨询和心理治疗的联系与区别

心理咨询和心理治疗的联系与区别学科领域心理咨询学心理咨询学和心理心理治疗学精神病学治疗学服务人员心理咨询师心理咨询师或心理心理治疗师精神科医生治疗师服务对象来访者来访者或病人病人问题发展性问题神经症、性变态等人格障碍精神病心理症状问题的本质不成熟、缺乏知识非人格化心理症状人格化心理症思维混乱、脱离和适应技能状,怪而不分裂现实问题意识能意识到自己的能意识到自己的不能意识到自己不能意识到自己问题的问题的问题焕恼、苦闷、焦虑、痛苦不痛苦不痛苦紧张自控能力能控制想控制,但不能不想控制,也不没有控制意识,能控制也不能控制服务时间1次或几次,不用几次或几十次或者几次或几十次或必须住院更长,可以住院更长,可以住院梁宝勇(2004)1把中国内地开展的心理咨询分为两种类型:心理健康咨询( psychological health counseling)和医学心理咨询( medical paychological counsel-ing)。前者服务于正常人,遵循发展教育模式,要求咨询师与来访者共同探讨问题,侧重来访者未来健康成长和发展。後者服务于病人,遵循生物一心理-医学模式,要求咨询师从生物、心理、社会的角度分析问题,解决问题。从这一角度看,论的心理咨询属于前者,而後者与心理治疗较吻合。

梁宝勇从两种咨询模式看我国心理咨询师的培养.心理科学,2004,27(6):1494-1496我国台湾和香港心理学界一般把psychological counseling”翻译为“心理辅导”或“心理咨商”,内地心理学界则翻译为“心理咨询”,故从这一角度看,台湾和香港的“心理辅导”、“心理咨商”与内地的“心理咨询”是同一个概念。但台湾和香港也有人提岀心理辅导和心理咨询是不同的概念,如吴武典在其《辅导原理》中从6个方面区分了4种助人的方式:教育、辅导、咨询和心理治疗(图1.1)1。内地从20世纪80年代开始在中小学开展心理辅导活动,尤其是心理辅导活动课程倍受广大师生欢迎,但对心理辅导和心理咨询的异同存在不同的理解。汤宜朗和许又新认为:“在现代汉语中,counseling有两种叫教育辅导咨询心理治疗常态的一异常的预防的(功能)

治疔的认知的

-情感的团体的个别的结构的非结构的终身的时间定时的图1.1几种助人活动的关系法:一种叫咨询,一种叫辅导。按照国内的惯例,对于学生往往叫辅导,而对于般人则称为咨询。”②2张声远则认为,心理咨询是针对各种困惑者经过澄清、诊断和补救等手段,达到为来访者解决问题的目的,心理辅导则面向全体学生,经教师在和谐的气氛、良好的关系中认识自已、调节自已,达到更好适应和发展的目的。

心理咨询中的来访者必须主动来咨询,而心理辅导人员可以走出辅导室,请学生来接受辅导。刘华山认同吴武典的观点,认为心理辅导与心理咨询是有区别的平行概念,而吴增强等则认为,心理辅导是种概念,它包含心理教育和心理咨询两个属概念。咨询更多地使人联想到各种专家帮助他人的情形,可以在任何领域出现,如商业咨询、健康咨询、家教咨询等。因此,心理辅导词的校园色彩比较浓,心理咨询的社会色彩比较浓。从这一角度讲,学校系统用心理辅导,其他机构用心理咨询更符合人们的语意理解。二是与国外的交流问题,国外虽然也有一些相关的概念,如“guidance”(指导)、“ psychological services”

(心理服务)、“ counseling services”(咨询服务)等,但通用的概念还是“ psychological counseling”,由于港台的心理辅导和内地的心理咨询都是对psychological counseling”的翻译,等同视之似乎更符合概念的由来和学术交流的要求。三是概念与具体方法的联系问题,些学者倾向于认为心理辅导与心理咨询概念应该加以区分,原因是辅导的方式方法与咨询有所不同,尤其是中小学里,辅导老师可以“主动出击”、“找米下锅”,而其他部门尤其是医院里的心理咨询一般是“守株待兔”。如果方式方法不同必须用不同的概念,区分心理辅导和心理咨询是必要的;如果在同一个概念下可以有不同的方式方法,自然没有必要区分心理辅导和心理咨询。这些问题看似简单,但涉及一系列的理论和实践问题,一方面需要学界的硏究,另一方面有赖于实践的检验。

心理咨询的发展历史如果把心理咨询泛义地理解为帮助解决心理问题,那么可以说从人类出现起就已经存在了,如果作为一种专业的助人工作,那么它是心理科学诞生後产生的。因此,从某种意义上说,心理咨询与整个心理学科一样,有一个漫长的过去和短暂的历史。

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